Weisheitszähne: entfernen oder nicht?
Weisheitszähne brechen meist zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr durch – oder bleiben ganz oder teilweise im Kiefer stecken. Nicht jeder Weisheitszahn muss entfernt werden. Eine Entfernung ist sinnvoll, wenn er Entzündungen, Karies, Schäden am Nachbarzahn oder Zysten verursacht oder ein solches Risiko absehbar ist. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant unter örtlicher Betäubung.
Hier erfahren Sie, wann Weisheitszähne Probleme machen, wie die Entfernung abläuft und was Sie danach beachten sollten.
Das Wichtigste in Kürze
- Weisheitszähne brechen meist zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr durch oder bleiben im Kiefer liegen.
- Sie werden nicht routinemäßig, sondern nach individueller Abwägung entfernt.
- Gründe sind Entzündungen, Karies, Schäden am Nachbarzahn oder Zysten.
- Der Eingriff erfolgt meist ambulant unter örtlicher Betäubung, auf Wunsch auch in Vollnarkose.
- Schwellungen und leichte Schmerzen in den ersten Tagen danach sind normal.
Warum machen Weisheitszähne oft Probleme?
Weisheitszähne sind die dritten großen Backenzähne und brechen als letzte durch. Häufig reicht der Platz im Kiefer nicht mehr aus. Dann bleiben sie im Knochen liegen (retiniert), stehen schräg (verlagert) oder brechen nur teilweise durch. Bei manchen Menschen sind Weisheitszähne gar nicht angelegt.
Wann sollten Weisheitszähne entfernt werden?
Nach der zahnärztlichen Leitlinie werden Weisheitszähne nicht routinemäßig vorsorglich entfernt, sondern nach einer individuellen Abwägung. Gründe für eine Entfernung sind zum Beispiel:
- wiederkehrende Entzündungen des Zahnfleisches um einen teilweise durchgebrochenen Weisheitszahn
- Karies am Weisheitszahn oder am Nachbarzahn, die sich nicht sinnvoll behandeln lässt
- Schäden an der Wurzel des Nachbarzahns durch Druck
- Zysten oder andere Veränderungen im Kieferknochen
- Platzbedarf bei einer kieferorthopädischen Behandlung oder vor Zahnersatz
Vollständig durchgebrochene, gut putzbare Weisheitszähne ohne Beschwerden können oft erhalten bleiben. Ob eine Entfernung für Sie sinnvoll ist, entscheiden wir gemeinsam anhand von Untersuchung und Röntgenbild.
Typische Beschwerden
- Schmerzen und Schwellung hinter dem letzten Backenzahn
- eingeschränkte Mundöffnung und Schluckbeschwerden
- schlechter Geschmack oder Mundgeruch
- Druckgefühl im Kiefer
Bei starken Schmerzen, Fieber oder zunehmender Schwellung melden Sie sich bitte umgehend in der Praxis.
So läuft die Entfernung ab
- Planung: Mit einer Röntgenaufnahme beurteilen wir Lage, Wurzelform und Abstand zu Nerven und Kieferhöhle. In schwierigen Fällen ist eine dreidimensionale Aufnahme sinnvoll.
- Betäubung: Der Eingriff erfolgt meist unter örtlicher Betäubung. Bei mehreren Zähnen oder großer Angst ist auch eine Behandlung im Dämmerschlaf oder in Vollnarkose möglich.
- Entfernung: Durchgebrochene Weisheitszähne lassen sich oft wie andere Zähne entfernen. Liegen sie im Knochen, wird das Zahnfleisch eröffnet und der Zahn gegebenenfalls geteilt, um den Knochen zu schonen.
- Wundverschluss: Die Wunde wird gereinigt und meist mit einigen Nähten verschlossen, die nach etwa einer Woche entfernt werden.
Nach der Operation
- Schwellungen und leichte Schmerzen sind in den ersten zwei bis drei Tagen normal. Kühlen Sie die Wange von außen mit Pausen.
- Verzichten Sie einige Tage auf Rauchen, Alkohol, Kaffee, Sport und Saunagänge.
- Essen Sie weiche Kost und kauen Sie auf der anderen Seite.
- Putzen Sie die übrigen Zähne wie gewohnt, die Wunde selbst nur sehr vorsichtig.
- Nehmen Sie verordnete Medikamente wie besprochen ein.
Mögliche Komplikationen wie Nachblutungen, Wundheilungsstörungen oder sehr selten Gefühlsstörungen an Lippe oder Zunge besprechen wir vor dem Eingriff ausführlich mit Ihnen. Weitere Tipps finden Sie unter Zahnextraktion.
Die Entfernung medizinisch notwendiger Weisheitszähne übernimmt die gesetzliche Krankenkasse. Termine im MundGesundheitsZentrum Dortmund unter 0231 7250580.
Häufige Fragen
Nein. Gut durchgebrochene, beschwerdefreie und gut zu reinigende Weisheitszähne können oft bleiben. Entfernt werden sie bei Entzündungen, Karies, Schäden am Nachbarzahn, Zysten oder wenn solche Probleme absehbar sind.
Das hängt vom Umfang ab. Meist sind es zwei bis fünf Tage. Bei körperlich anstrengender Arbeit kann eine längere Schonung sinnvoll sein.
Die Schwellung ist meist am zweiten oder dritten Tag am stärksten und klingt danach innerhalb von etwa einer Woche ab. Regelmäßiges Kühlen mit Pausen hilft.
Ja, das ist möglich und wird häufig in Vollnarkose oder im Dämmerschlaf gemacht. Alternativ werden zuerst die Zähne einer Seite entfernt, damit Sie auf der anderen Seite kauen können.
Nach Abklingen der Betäubung weiche, nicht zu heiße Kost wie Suppen, Kartoffelbrei oder Joghurt. Meiden Sie in den ersten Tagen harte, krümelige und scharf gewürzte Speisen.