Wurzelspitzenresektion: wenn die Entzündung nicht ausheilt
Bei einer Wurzelspitzenresektion entfernen wir in einem kleinen chirurgischen Eingriff die entzündete Wurzelspitze eines Zahns samt dem umgebenden Entzündungsgewebe und verschließen den Wurzelkanal von unten. Sie kommt infrage, wenn eine Entzündung an der Wurzelspitze trotz Wurzelkanalbehandlung nicht ausheilt. So kann der Zahn häufig noch erhalten werden.
Hier erfahren Sie, wann eine Wurzelspitzenresektion sinnvoll ist, wie der Eingriff abläuft und was Sie danach beachten sollten.
Das Wichtigste in Kürze
- Bei einer Wurzelspitzenresektion wird die entzündete Wurzelspitze chirurgisch entfernt.
- Sie kommt infrage, wenn eine Entzündung trotz Wurzelkanalbehandlung nicht ausheilt.
- Der Kanal wird von unten dicht verschlossen, der Zahn bleibt erhalten.
- Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und dauert meist 30 bis 60 Minuten.
- Die Krankenkasse übernimmt den Eingriff bei medizinischer Notwendigkeit.
Wann ist eine Wurzelspitzenresektion sinnvoll?
Die Wurzelkanäle verzweigen sich zur Wurzelspitze hin oft in feine Seitenkanäle. Dort können Bakterien trotz sorgfältiger Wurzelkanalbehandlung überleben und eine chronische Entzündung im Knochen unterhalten. Eine Wurzelspitzenresektion kommt zum Beispiel infrage:
- wenn eine Entzündung an der Wurzelspitze nach der Wurzelkanalbehandlung nicht ausheilt
- wenn eine erneute Wurzelkanalbehandlung (Revision) nicht möglich oder nicht erfolgversprechend ist, etwa wegen eines Stiftaufbaus oder einer neuen Krone
- bei einer Zyste an der Wurzelspitze
- wenn ein Instrumentenbruch oder eine stark gekrümmte Wurzel die Reinigung der Kanalspitze verhindert
Ob eine Revision oder eine Resektion die bessere Lösung ist, hängt vom Einzelfall ab. Wir besprechen die Möglichkeiten und Erfolgsaussichten ausführlich mit Ihnen – einschließlich der Alternative, den Zahn zu entfernen und die Lücke zu versorgen.
So läuft der Eingriff ab
- Betäubung: Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und dauert meist 30 bis 60 Minuten.
- Zugang: Das Zahnfleisch wird über der Wurzelspitze eröffnet und ein kleines Fenster im Knochen angelegt.
- Entfernung: Die Wurzelspitze wird um etwa drei Millimeter gekürzt und das entzündete Gewebe sorgfältig entfernt.
- Verschluss: Der Wurzelkanal wird von unten mit einem speziellen Füllungsmaterial dicht verschlossen.
- Naht: Das Zahnfleisch wird vernäht. Die Fäden werden nach etwa einer Woche entfernt.
Das entfernte Gewebe kann zur Sicherheit feingeweblich untersucht werden.
Nach der Wurzelspitzenresektion
- Kühlen Sie die Wange in den ersten Stunden von außen mit Pausen.
- Eine Schwellung und leichte Schmerzen sind in den ersten Tagen normal.
- Verzichten Sie einige Tage auf Rauchen, Alkohol, Sport und Saunagänge.
- Kauen Sie auf der anderen Seite und putzen Sie die Wundregion nur vorsichtig.
Der Knochen heilt in den folgenden Monaten aus. Mit einer Röntgenkontrolle prüfen wir nach einiger Zeit, ob die Entzündung abgeklungen ist.
Erfolgsaussichten und Kosten
Mit modernen Techniken, guter Sicht und dichtem Verschluss der Kanalspitze lassen sich viele Zähne durch eine Wurzelspitzenresektion langfristig erhalten. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt den Eingriff, wenn er medizinisch notwendig ist und der Zahn erhaltungswürdig ist. Zusätzliche Leistungen wie spezielle Füllungsmaterialien können privat anfallen.
Haben Sie Fragen zu Ihrem Zahn? Wir beraten Sie gern im MundGesundheitsZentrum Dortmund. Termine unter 0231 7250580.
Häufige Fragen
Der Eingriff selbst ist durch die örtliche Betäubung schmerzfrei. Danach können einige Tage Schwellung und leichte Schmerzen auftreten, die sich mit Kühlen und Schmerzmitteln gut behandeln lassen.
Die Weichteile heilen in etwa ein bis zwei Wochen. Der Knochen braucht einige Monate, um vollständig auszuheilen. Das kontrollieren wir mit einer Röntgenaufnahme.
Das hängt vom Einzelfall ab. Ist der Kanal gut zugänglich, ist eine erneute Wurzelkanalbehandlung oft die erste Wahl. Ist das nicht möglich oder erfolgversprechend, kann die Resektion den Zahn retten.
Viele Patientinnen und Patienten sind nach ein bis zwei Tagen wieder arbeitsfähig. Bei körperlich anstrengender Arbeit ist eine längere Schonung sinnvoll.